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| Prestazioni - Sterilità di coppia |
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Il nuovo stile di vita, l'affermazione della donna in ambito lavorativo con la posticipazione della ricerca della prima gravidanza, fanno sì che sempre più coppie desiderose di avere un figlio debbano affrontare il difficile percorso della riproduzione assistita per il mancato concepimento spontaneo. Si stima che circa 1 coppia su tre abbia difficoltà di concepimento.Il primo approccio con lo specialista della fertilità prevede una prima consulenza. Questa serve per valutare i dati e le caratteristiche della coppia e gli esami e gli approfondimenti diagnostici necessari per poter indirizzare la coppia al trattamento più adatto al loro problema
Primo colloquio:
Durante questo colloquio preliminare è possibile già eseguire molti degli esami che verranno richiesti se non precedentemente eseguiti, e se specificato al centro, le segretarie provvederanno a prenotarli nella stessa data. Gli esami eseguibili presso il centro sono:
Per il partner maschile:
spermiogramma di base che deve essere eseguito con 3-5 giorni di astinenza.
Per la partner femminile:
Tampone cervicale con Antibiogramma per la ricerca di chlamidia e mycoplasma e tampone vaginale batteriologico
Pap-test o alternativamente HPV screening
Ecografia transvaginale
Il giorno ideale per eseguire questi esami è il 8- 10 giorno del ciclo. (Il primo giorno è considerato quando compare il primo flusso mestruale).
Una volta eseguito questo incontro preliminare, e avuti gli esiti degli accertamenti si prenota un secondo colloquio.
Secondo colloquio:
Lo specialista valuta gli esami eseguiti, se indicato lo specialista esegue una sonoisterosalpingografia alla partner femminile (tecnica ecografia per la valutazione della pervietà tubarica) e quindi indirizza la coppia al trattamento più idoneo che viene quindi programmato. Il giorno ideale per il colloquio è tra 8- 10 giorno del ciclo.
Presso il centro medico monterosa le coppie possono eseguire monitoraggi ecografici dell'ovulazione e inseminazione intrauterina (IUI) sia su ciclo spontaneo che stimolato farmacologicamente.
Monitoraggi dell'ovulazione:
Queste ecografie transvaginali servono per valutare la crescita del follicolo ovulatorio, l'endometrio e la presenza del muco cervicale, successive ecografie servono per valutare e le loro modificazioni nella fase proliferatva del ciclo. Il primo giorno della comparsa del ciclo mestruale la donna prenota telefonicamente un appuntamento per il primo monitoraggio.
Inseminazione intrauterina:
E' la deposizione degli spermatozoi trattati in cavità uterina vicino agli osti tubarici con l' ausilio di un catetere di calibro sottile.
1. Ciclo spontaneo
In questi cicli di inseminazione non è previsto alcuno stimolo farmacologico.
Il primo controllo ecografico avviene circa il 9° giorno del ciclo.
I successivi controlli vengono stabiliti in base all'esito della prima ecografia.
Al momento dell'ovulazione, che varia per ogni donna e per ogni ciclo, il marito raccoglie il campione di sperma per l'inseminazione.
2. Ciclo stimolato
E' la stimolazione di una ovulazione multipla che aumenta la probabilità di insorgenza di una gravidanza incrementando il numero di ovociti prodotti in un singolo ciclo. La donna esegue le terapie come concordato con il ginecologo e in 8-9 giornata esegue il primo monitoraggio dell'ovulazione.La terapia viene monitorata e personalizzata tramite controlli ecografici seriati.Nel momento in cui tali controlli suggeriscono una buona maturazione dei follicoli viene indotta farmacologicamente l'ovulazione, cui segue la sopra descritta inseminazione.
Sonosalpingografia:
E' una tecnica di recente utilizzo che utilizza del liquido come mezzo di contrasto per la visualizzazione tubarica viene definita Hysterosalpingo-Contrast-Sonography (HyCoSy). La sonoisterosalpingografia è una tecnica ecografia che prevede una ecografia standard, seguita dall'iniezione di un mezzo di contrasto non tossico (soluzione salina sterile mista ad aria) in cavità uterina con un catetere inserito per via vaginale, previa disinfezione. E' una metodica ecografia poco invasiva che non espone la paziente a radiazioni (vedi isterosalpingografia) e che può essere eseguita in regime ambulatoriale.
Profilassi antibiotica: solitamente non è necessaria perché la paziente ha eseguito i tamponi che sono risultati negativi. Altrimenti il nostro centro utilizza Zitromax 500mg 1 compressa per 3 sere da 2 sere prima della procedura.
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Ecografia Morfofunzionale |
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Sonoisterografia |
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Monitoraggio dell'ovulazione |
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Inseminazione intrauterina |
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Tecniche di 2° livello c/o struttura autorizzata |
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Sonosalpingografia |
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